在日复一日的生活中

你的牙齿可能正遭受着无形的损害

今天，就让我们一同揭开楔状缺损

这一隐形“牙齿杀手”的神秘面纱

了解其对牙齿的危害

并探讨有效的预防与干预措施

什么是楔状缺损？

牙齿露于口腔内的部分是牙冠，埋在骨头里的部分是牙根，冠与根交界处是牙颈部，一般就是牙龈缘对着的区域。当牙齿颈部硬组织在口腔内多种因素的长期作用下逐渐丧失，就形成了肉眼可见的楔形（V形）缺损，这是一种牙齿硬组织的慢性损伤，国内根据其形状特点命名为楔状缺损。

楔状缺损症状成因及其防护方法

随着楔状缺损深度从浅到深，临床症状也逐渐加重。到达牙本质后可能会出现牙本质敏感症，深及牙髓时则可能引起牙髓和根尖周病，缺损过多可导致牙齿折断。

1 牙齿缺损：牙齿颈部表面出现肉眼可见的缺损，形状由浅凹形逐渐加深形成楔形，影响美观。

2 牙本质敏感症：受到温度（冷/热）、化学（酸/甜）或机械（刷牙/探诊）等刺激时，产生酸、软、疼的症状。

3 牙髓疾病：由于牙釉质的完整性被破坏，细菌可经暴露的牙本质侵入牙髓，甚至楔状缺损直接导致牙髓暴露，引发牙髓炎。牙髓炎的主要特点为剧烈疼痛，常使患者坐卧不安、饮食难进，即俗话所说的“牙疼不是病，疼起来真要命”。

4 根尖周病：牙髓病进一步发展，可能导致根尖周病，表现为疼痛、牙龈破溃流脓、囊肿、牙槽骨吸收等。

5 牙齿折断：由于缺损处结构变弱，可能会导致牙齿折断，影响美观和咀嚼功能。

造成楔状缺损原因

造成楔状缺损的原因我们一般归结为四大病因：

1 不恰当的刷牙方法：使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或横向刷牙，导致牙齿颈部受到机械摩擦，长时间累积形成损伤。

2 酸的作用：生理特性（龈沟内的酸性环境、唾液腺的酸性分泌物等）、饮食习惯（喜吃酸食）或其他疾病（胃病反酸）等可使牙颈部组织脱矿，受摩擦后易发生缺损。

3 应力疲劳：牙颈部是牙齿承受咬合力时应力集中的部位，在咀嚼时产生的微小损伤不断积累，极大地降低了牙颈部硬组织的抗机械磨损和化学腐蚀能力。

4 牙颈部的结构特点：牙颈部是整个牙齿中牙釉质和牙骨质覆盖量最少甚至无覆盖的部位，为牙体结构的薄弱环节，且牙龈在该处易发生炎症和萎缩致根面暴露，故该部位耐磨损能力最低。

楔状缺损不同解决方案的优缺点对比

树脂充填-缺陷明显

1 充填前需要对楔状缺损进行洞形磨改，引起敏感疼痛，难以忍受的患者甚至要局部麻醉后再磨牙。

2 即便进行洞形磨改，充填树脂仍然非常容易脱落，每次脱落后再次充填都需要对缺损处再次磨牙，创伤越来越大。

3 由于口腔内操作空间小，充填后难以对树脂进行充分抛光，表面粗糙容易导致食物残留、细菌积存，引起色素沉着、继发龋坏、牙周炎症。

4 树脂容易老化、变性、收缩，导致与牙齿之间出现微间隙，成为外界刺激或细菌入侵牙齿内部的通道。

普通贴面-得不偿失

1 普通贴面厚度一般在400~500μm以上。

2 为了修复局部缺损，需要将贴面覆盖的整个牙面磨除一定厚度，造成二次创伤，并将创伤范围扩大化。

3 如果不磨牙，普通贴面会导致牙齿整体变厚，异物感明显；贴面边缘与牙面形成悬突，积存食物和细菌，刺激牙龈，导致牙周疾病。

4 因此，目前主要通过树脂充填修复楔状缺损，而不使用贴面。

极薄贴面-突破革新

1 厚度较普通贴面可下降一个数量级。

2 直接粘接，无需磨牙，无异物感，治疗中和治疗后一贯舒适。

3 表面光滑，边缘极薄，避免食物和细菌积存，维护牙周组织长久健康。

4 超高精密打印成形，边缘密合，避免微渗漏，防止继发龋。

5 与树脂充填相比，粘接面积大，釉质粘接比例高，避免反复脱落。

6 氧化锆材料强度高，耐磨损，提高牙齿抗折能力。

极薄贴面：楔状缺损预防新选择

统计数据显示，楔状缺损的患病风险随年龄增长而显著增加，每增加5岁，患病危险就上升0.26至0.65倍。30岁左右的人群中，楔状缺损的患病率已达72%，平均缺损程度为0.2毫米；到了50岁左右，患病率飙升至90%，平均缺损程度达到0.4毫米；而65岁以上人群的患病率更是高达99%，平均缺损程度更是达到了1.1毫米。

面对这一严峻形势，我们如何有效预防楔状缺损，从而延缓牙齿老化？

中国医疗器械行业协会口腔科设备及材料专委会理事长、国家卫生健康委口腔数字医学重点实验室副主任、长江学者孙玉春教授为我们提供了专业解答，孙教授积极倡导并深入探究了牙齿贴面在医疗保健与防护领域所蕴含的深远价值，他指出：楔状缺损对牙齿外观的影响尤为明显，尤其是在前牙区域。

而牙齿贴面不仅能够遮盖这些缺陷，恢复牙齿自然美观的外形，还能提供额外保护层，防止进一步磨损或侵蚀，从而减缓楔状缺损的发展。此外，贴面通过封闭暴露的牙本质小管，有助于减轻冷热刺激引起的敏感症状，同时增强已经变得脆弱的牙齿结构，延缓天然牙的老化过程。

皓昕®极薄氧化锆贴面

可不磨牙¹更健康

而极薄氧化锆贴面在众多贴面材料中，以其良好的化学稳定性和高强度脱颖而出。在2023年国家“十四五”重点研发计划重点专项“极薄强韧陶瓷义齿微立体光固化增材制造技术与装备”项目中孙玉春教授指出，极薄氧化锆贴面对于由酸蚀、不当刷牙造成的机械摩擦、牙颈部结构薄弱以及应力集中等原因引起的楔状缺损具有显著的防治效果。

但传统氧化锆贴面因其厚度限制，往往需要磨除部分牙釉质才能完成粘接，然而，遗憾的是，少部分人未能充分认识到牙釉质对于口腔健康的重要性。相比之下，皓昕极薄氧化锆贴面无需磨牙¹即可直接粘接，其极薄设计不仅保持了良好的通透度和美学效果，还能有效美白牙齿、关闭牙缝、修复牙形。

Venust™皓昕®极薄贴面依托于全球超高精度3D打印领域的领先企业BMF，采用专利的面投影微立体光刻成型技术（PμSL）²，开发出薄达0.08毫米、边缘密合精度相较传统机加工提高2倍以上的极薄氧化锆牙齿贴面。贴面优选氧化锆陶瓷材质，强度超1000MPa，具有出色的生物相容性和稳定的化学物理性质，能够强化和保护牙齿表面，防止进一步磨损或侵蚀。且得益于它极薄的厚度，无需磨牙¹即可直接粘接，精准贴合牙齿表面。在实现对牙齿健康防护的同时，兼具美白修复功能，为消费者带来了更加健康的笑容新选择。